Лечение, профилактика полипов желудка в Астрахани — причины, симптомы, диагностика — MedCenter.Online

Анатомия желудка

Чтобы лучше понять особенности полипоза, необходимо сказать несколько слов о строении желудка. Он представляет собой полый орган, являющийся частью желудочно-кишечного тракта.

Стенка желудка состоит из 3 слоев:

  • внутренней слизистой оболочки;
  • среднего мышечного слоя;
  • наружного серозного.

Полипы представляют собой разрастания слизистой оболочки без вовлечения других слоев.

В желудке принято выделять несколько анатомических областей:

  • Кардиальный отдел – это часть, в которую переходит расположенный выше пищевод.
  • Дно желудка (его свод).
  • Тело желудка.
  • Пилорический отдел, который переходит в двенадцатиперстную кишку. В его составе выделяют антральный отдел и непосредственно сам привратник (сфинктер).

Важно!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Видео для студентов медицинского университета

Кадр из видеолекции для студентов медуниверситета: Абдиева Г.Х. Хирургические болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

Диагностика

Наиболее информативной методикой диагностики является гастроскопия – эндоскопическое исследование, позволяющее детально осмотреть слизистую желудка, выявить образования, оценить их размер и произвести забор биоптата для гистологического анализа.

Рентгенологическое исследование желудка с контрастным веществом позволяет очертить рельеф стенок желудка и выявить наличие полипов.

Среди мер лабораторной диагностики отсутствуют специфические способы для выявления полипов желудка, но при подозрении на развитие кровотечения из полипа могут проводить исследование кала на скрытую кровь. При частых кровотечениях в общем анализе крови могут отмечать признаки анемии.

Диагностика полипов в желудке


Выявить наличие полипов в желудке можно только при помощи визуализирующих методов исследования, к которым относятся фиброгастродуоденоскопия и рентгенологическое обследование.

Рентгенологическое обследование

с введением контраста позволяет увидеть на снимке наличие дефектов наполнения желудка, неровности стенки, обусловленные полипами. Но при выявлении полипов на  рентгенографии желудка необходимо будет провести ФГДС с биопсией полипа. 

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС)

– эндоскопическое исследование, во время которого полость желудка осматривается изнутри. При выполнении ФГДС можно не только увидеть полипы, но и выполнить биопсию – взять кусочек ткани для исследования. ФГДС может быть не только диагностической, но и лечебной, когда новообразования удаляют полностью.

При выявлении полипов обязательно проводится полное обследование пациента для определения сопутствующей патологии, которая может быть причиной появления полипов (гастрит, хеликобактерная инфекция, дуоденогастральный рефлюкс и пр.). 

Лечение полипов желудка может быть консервативным и хирургическим. Нужно ли удалять полип желудка, решает врач, основываясь на размерах полипа и клинических симптомах. Удаление полипов в желудке показано при их больших размерах, при выраженных проявлениях, снижающих качество жизни и утяжеляющих течение сопутствующих заболеваний желудка.

Абсолютным показанием к удалению полипов, а иногда и резекции части или всего желудка, является малигнизация полипов или подозрение на нее, а также другие осложнения (кровотечения, ущемление). В большинстве случаев удаление полипов в желудке проводится эндоскопически путем их иссечения или электрокоагуляции.

В СЕМЕЙНОЙ КЛИНИКЕ Вы сможете сделать ФГДС на современной оборудовании, а также  получить консультацию опытного и квалифицированного гастроэнтеролога по всем заболеваниям желудочно-кишечного тракта. 

Источники

Статья проверена врачом-гастроэнтерологом Сулягиной Е.В., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Классификации полипов желудка

Общепринятой классификации полипов не существует. В зависимости от количества полипов, выделяют одиночные или множественные. При числе полипов более 20 говорят о полипозе желудка. Ниже даны некоторые классификации:

Современная классификация полиповидных образований желудка (Пирогов С.С., Соколов В.В.):


Эндоскопическая классификация, предложенная S. Yamada в 1966 г.. выделяет 4 типа полипов (

I тип — плоский, приподнятый, с нечёткими краямиII тип — выступающий, полукруглый, с достаточно чёткими границамиIII тип — чётко выступающий, округлый. с втянутым основаниемIV тип — на ножке

Согласно международной гистологической классификации, все полипы желудка разделяют на истинные (аденомы) и опухолеподобные образования. Среди всех полипов желудка аденомы встречаются в 14-15% случаев. К опухолеподобным поражениям относят гиперпластические и фиброзные полипы, которые по гистологическому строению не являются опухолями и составляют большинство полипов желудка (более 85%) и построены из желез, выстланных ямочным эпителием (Маргарян Л.А.).

Клинические проявления полипов желудка

Небольшие по размерам немногочисленные полипы обычно не вызывают никаких симптомов, но чем крупнее и многочисленнее они становятся, тем выше вероятность появления различных проблем.   Большие полипы затрудняют прохождение пищевого комка, что может вызывать чувство тяжести в желудке, боли в эпигастрии, отрыжку, изжогу, тошноту, в некоторых случаях даже рвоту.

Постепенно диспепсия приводит к снижению аппетита. Изменение пищевого поведения и пищеварения в целом приводит к снижению массы тела, астенизации (быстрая утомляемость, слабость, плохая сопротивляемость инфекциям). Изменяется характер стула, часто беспокоит метеоризм.

Пища может повреждать полипы, что становится причиной кровотечений. Признак желудочного кровотечения – черная кровь в стуле. Кровотечения носят хронический характер, поэтому приводят к снижению содержания гемоглобина в крови (постгеморрагическая анемия).

!!! Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями!!!

Серьезным осложнением данного заболевания может стать ущемление полипа. Это характерно для полипов на ножке, расположенных рядом с привратником. Попадая в полость двенадцатиперстной кишки, они ущемляются при сокращении сфинктера, что сопровождается сильными болями в животе.

Литература для специалистов здравоохранения, затрагивающая проблематику полипов желудка

  • Фирсова Л.Д., Машарова А.А., Бордин Д.С., Янова О.Б. Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки. Гл. Полипы желудка и двенадцатиперстной кишки // – М: Планида. – 2021. – 52 С.
  • Есенин Д.Ю. Изучение отдаленных результатов эндоскопического лечения резидуальных полипов. Автореферат дисс. к.м.н., 14.01.17 — хирургия. РМАПО, Москва, 2021.
  • Маргарян Л.А. Комплексная эндоскопическая диагностика полипов желудка. Автореферат дисс. к.м.н., 14.00.27 — хирургия. РМАПО, Москва, 2009.
  • Кайбышева В.О., Ивашкин В.Т., Баранская Е.К., Шифрин О.С., Пюрвеева К.В., Леонович А.Е., Склянская О.А., Шептулин А.А. Синдром Пейтца–Егерса: обзор литературы и описание собственного клинического наблюдения // РЖГГК. 2021. № 2. С. 54–61.
  • Князева Б.Г., Романова Т.П. Полипы желудка у лиц пожилого возраста, страдающих язвенной болезнью // XV Рос. Гастроэнтерологическая Неделя 12-14 октября. РЖГГК. 2009. №5. С. 30.
  • Эрдес С.И., Сергеева Т.Н. Полипы кардио-эзофагеального перехода у детей // Педиатрия. – 2006 . – № 6. – с. 101–109.
  • Новикова А.С., Колесникова И.Ю. Клинико-морфологические особенности полипов желудка // Материалы XXIII Объединенной Российской Гастронедели. РЖГГК. 2021. Т.XXVII. № 5. прил. 50. C. 22.
  • Иоффе И.В., Троценко С.Н. Анализ зависимости микроциркуляторных показателей в слизистой желудка от кислотообразующей функции у больных с полипами желудка. Харківська хірургічна школа, 2021, 3(78):165-168.
  • Новикова А.С., Колесникова И.Ю. Особенности кислотопродукции у больных с полипами желудка. Доказательная гастроэнтерология. 2020;9(1):14-18.
  • Колесникова И.Ю., Новикова А.С. Полипы желудка и атрофический гастрит. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2021;31(2):27–33.

Локализация полипов верхних отделов пищеварительного тракта у детей

Частота обнаружения полипов верхних отделов пищеварительного тракта у детей по разным данным варьирует от 0,5 до почти 3 %. Наиболее часто в детском возрасте встречаются полипы кардио-эзофагеального перехода (пищеводно-желудочного перехода, кардиального отдела желудка или кардии).

В настоящее время они преобладают в структуре полиповидных образований верхних отделов пищеварительного тракта у детей. Преимущественно у детей обнаруживаются полипы в области кардиального отдела желудка. Реже полипы встречаются в антральном отделе желудка.

Локализация полипов на разных участках верхних отделов пищеварительного тракта детей, по данным разных авторов (

Щербаков П.Л. (1997 г.) Саралов С.Н., Волков А.И. и др. (2002 г.)
Кардио-эзофагеальный переход – 41,3 % Кардио-эзофагельный переход – 55,4 %
Антральный отдел желудка – 31,7 % Антральный отдел желудка – 32 %
Средняя и нижняя трети пищевода – 15 % Пищевод – 7,8 %
Тело желудка – 6,5 % Тело желудка – 7,8 %
Постбульбарные отделы ДПК – 3,6 % Постбульбарные отделы ДПК – 3,6 %
Тощая кишка – 1,9 %  

Полипы желудка

Внешний вид полипов чрезвычайно разнообразен даже в пределах одного органа — желудка.

Выделяют полипы на ножке и на широком основании (стебельчатые полипы и сидячие), располагаются они в одиночку, гнездами, могут покрывать всю слизистую оболочку желудка. Полипы на ножке иногда располага ются на вершине складок слизистой оболочки, являясь продолжением их. По форме полипы чаще шаровидные или овальные, реже — сосочкообразные, грибовидные. Иногда много численные мягкие отдельные ворсинки объединены в гроздевидную массу. Вид цветной капусты имеют ворсинчатые папилломы, которые чаще превращаются в рак. Поверхность по липов бархатистая, гладкая, бугристая или зернистая. Окраска полипа зависит от его структуры, количества соединительной ткани, сосудов, степени нарушения питания. Полипы бывают серого цвета, красные, багрово-красные, оранжевые, розовато-вишневые. Цвет полипа мо жет отличаться от цвета окружающей слизистой оболоч ки желудка. Консистенция полипов зависит от гистологической структуры. При преобладании фиброзной ткани полипы плотные, железистой — мягкие.

Развитие патоморфологических изменений при полипах желудка условно может быть представлено в следующем виде: полипозный гастрит, полипы желудка, рак желудка.

Строение одиночных и множественных полипов оди наковое. Тело полипа состоит из железистых элементов или из разросшегося покровного эпителия и богатой со судами соединительной ткани. Ножка полипа представ ляет собой продолжение прилегающей слизистой обо лочки и подслизистого слоя.

Железистые элементы доброкачественных полипов сходны с окружающей тканью, эпителий изменен незна чительно. Местами железы расширены в кистозные по лости. Железы никогда не выходят за пределы мышеч ной оболочки как бы ни была значительна железистая гиперплазия и гипертрофия. Строение полипов сходно со структурой полипозных раз-растании при гипертрофических полипозных гастритах.

Относительно доброкачественные полипы гистологи чески отличаются от доброкачественных полипов появ лением выраженного атипизма строения железистых элементов, разнообразием форм и величины желез, отсутствием высокодифференцированных желез. Подслизи стый слой в области полипа утолщен. Малигнизированные полипы характеризуются поли морфизмом клеток и ядер, гиперхроматозом ядер, большим количеством митозов, образованием гигантских кле ток, нарушением клеточной комплексности и полярности. Определение гистологического критерия злокачест венности полипа может представлять некоторые трудности.

Появление фиброэндоскопов с «биопсийным кана лом» и разработка специального вспомогательного ин струментария позволяют в настоящее время осущест влять полипэктомию в процессе гастроскопического ис-следования. Морфологическое изучение структуры всего полипа представляет в этом случае возможность для до стоверного выяснения характера опухоли.

Развитию рака часто предшествуют раз личные патологические процессы. К предраковым забо леваниям относят язвы, очаги гиперплазии — формирующиеся полипы, длительные хронические воспалительные изменения в тканях с выраженными явлениями пролиферации и ди строфии и другие заболевания, своевременная диагно-стика и ликвидация которых позволяют во многих слу чаях предотвратить развитие рака.

Выделяют три варианта сочетания полипа и рака. Первая группа — рак из полипов, неви димых невооруженным глазом, чаще всего начинается в виде небольшого одиночного узла, который по внешнему виду напоминает доброкачественный полип. До 10% всех карцином желудка возникают из полипов и папиллом, невидимых невооруженным гла зом. Вторая группа — рак из полипа, видимого невоору женным глазом. Такой полип впервые диагностируется эндоскопически или рентгенологически и имеет некоторые особенности: он проходит длительную стадию изменений, пока из него возникнет рак. Известны случаи развития рака из одной ворсинки полипа. Поэтому при полипах желудка необходимо исследовать серийно все полипы. После ре зекции желудка развитие полипов не всегда останавли вается. На оставшейся слизистой оболочке культи желуд ка могут возникнуть полипы и рак.

Третья группа — полипозный рак, встречается нередко (до 8% всех раков). Вторичные полипы желудка могут развиться на раковой язве или по краю ее. Но у этих больных вдали от опухоли всегда имеются одиночные или множественные полипы.
Изучая структурные изменения полипов в процессе малигнизации, выявили, что при этом наблюдается ряд последовательных превращений эпителия: нормальный эпителий — пролиферирующий эпителий — карцинома in situ — инвазивный рак.
Малигнизация может развиваться не только в полипе, но и в окружающей слизистой оболочке, в которой, как и в самом полипе, обнаруживаются фокусы мультицентрической пролиферации и рака in situ. Все исследователи считают полипоз заболеванием, ко торое представляет реальную почву для злокачественно го превращения.

Таким образом:

1. Полипы и аденомы желудка очень «неспокойные» образования, и мы не знаем, когда на почве их возможен рак, так как полипы клинически дают мало признаков, в основном симптомы при них зависят от сопутствующего им атрофического или гипертрофического гастрита.
2. На основании клинических наблюдений создается впечатление, что рак из полипа чаще возникает на про тяжении 1–2 лет.
3. Полипы, текущие без клинических симптомов и распознанные случайно при гастроскопии, в особенно сти если состав желудочного сока нормален, могут суще ствовать более длительное время без развития карцино мы, но как только кислотность начинает снижаться, вско ре может возникнуть рак.
4. Полип на препарате, внешне производящий впечат ление доброкачественного, при микроскопическом иссле довании может оказаться уже злокачественным («малиг низация полипа»).
5. Даже самые малые по размерам раки, исходящие только из головки полипа или из его ножки, могут дать ранние метастазы.
6. Для окончательного выяснения злокачественности полипа после его резекции необходимо подвергнуть серийно му исследованию препарат, причем надо обяза тельно исследовать все полипы.

Полипы желудка в мкб-10


Полипы желудка, в зависимости от типа, относятся к разным классам и разным рубрикам МКБ-10:

Примечания. Лицензии на использование фотографий (см. Wikimedia Commons).
*GNU Free Documentation License, V.1.2, автор Samir.
**CC BY 2.0, автор Ed Uthman from Houston, TX, USA.
***GNU Free Documentation License, V.1.2, автор KGH.

Назад в раздел

Полипы желудка и кишечника — симптомы и диагностика, цены на лечение полипов желудка в москве в клинике хадасса

Выберите врачаМирзаев Карин Бадавиевич, клинический фармакологМалыхин Виталий Алексеевич, врач УЗИCтолярова Ирина Евгеньевна, дерматовенеролог, косметологБеневоленская Елена Вячеславовна, врач КДЛ, врач-биохимикФедосеева Татьяна Сергеевна, кардиолог, терапевтГончарова Яна Михайловна, терапевтМубаракшин Тимур Фаридович, Глава филиала, неврологЕгорова Ольга Николаевна, гастроэнтерологСмольников Станислав Викторович, онколог, радиотерапевтРодин Александр Сергеевич, офтальмологМахова Анна Александровна, онкологСтепенски Полина , куратор Hadassah Medical Moscow, онкогематологСигал Родион Евгеньевич, Заместитель главного врача по лечебной работе госпиталя, онкологТимофеев Илья Валерьевич, Директор института онкологии, онколог, Член Международного комитета ASCOАронов Александр Маркович, врач общей практики, терапевтМеликов Солтан Анверович, Заведующий хирургическим отделением, онколог, хирургСтанкевич Любовь Ивановна , Заведующая отделением лабораторной диагностикиВилков Сергей Анатольевич, заведующий отделением лучевой и ультразвуковой диагностики, рентгенологУсычкин Сергей Владимирович, Заведующий отделением лучевой терапии, радиотерапевтГалкова Залина Викторовна, Заведующая отделением эндоскопии, эндоскопистКасимцева Елена Владимировна , врач общей практикиСавельев Филипп Александрович, ортопед, травматологАникин Георгий Станиславович, фармакологПьяных Ольга Павловна, диетолог, эндокринологУтяшев Игорь Аглямович, Директор отдела клинических исследований, Лидер группы по меланоме, опухолям кожи и саркомам Института онкологии Хадасса Москва, онкологУрсов Роман Ростиславович, терапевтПавлова Ирина Александровна, функциональный диагностФедорова Евгения Викторовна, врач УЗИХитрова Марина Эркиновна, кардиологМатвиенко Наталия Андреевна, эндоскопистТарасова Анна Константиновна, врач общей практики, ревматологСотникова Юлия Петровна, детская офтальмология, офтальмологДэпюи Татьяна Игоревна, врач УЗИ, руководитель консультативно-диагностического отделения, эндокринологГринберг Мария Владимировна, маммолог, онкологНенарокомова Наталья Борисовна, акушер-гинекологТысячная Елена Михайловна, Заведующая педиатрическим отделением, нефролог, паллиативная помощь, педиатр, Руководитель направления педиатрии ГК МедсканРусецкий Сергей Сергеевич, Заведующий отделением медицинской физикиЧичиков Евгений Игоревич, Заведующий отделением онкологии и хирургии, онкологМаксимов Андрей Владимирович, педиатрДавидов Натан Рашбилович, неврологГорнастолев Дмитрий Игоревич, Заместитель главного врача по онкологической помощи, онкологКерем Эйтан , Директор детской клиники «Хадасса», Заведующий отделения детской пульмонологииКаншина Антонина Александровна, гастроэнтеролог, педиатрияТемпер Марк , главный онколог Hadassah (Иерусалим)Корнилова Екатерина Борисовна, гастроэнтеролог, гепатологИзхар Узи , Торакальный хирургЛотем Михаль , Глава Центра лечения меланомы и иммунотерапии ракаДор-Вольман Таля , Детский невролог, неврологВайнштейн Владимир , гематологТер-Ованесов Михаил Дмитриевич, онколог, хирургДехисси-Гольбрехт Муад Альфредович, проктолог, флеболог, хирургПогосян Месроп Левонович, анестезиолог, реаниматологБитон Ицхак , кардиологГриншпун Альберт , врач лучевой диагностики, маммолог, онкологКазакова Наталья Алексеевна , функциональный диагностЦеликина Ольга Олеговна, врач общей практики, кардиологПикарский Алон , онкологВосканов Леон Михайлович, неврологРатегов Руслан Александрович, хирург-колопроктологКазанцева Мария Александровна, онкологАгапов Константин Михайлович, анестезиолог, реаниматологБеркун Яков , детский ревматолог-иммунологЛанцова Анжелика Александровна, врач УЗИТреглазов Владислав Владимирович, анестезиолог, реаниматологКондрашова Елена Александровна, гастроэнтеролог, эндоскопистЯковчиц Александр Олегович, врач УЗИ, урологТаевере Мариям Рамазановна, офтальмологДедюрин Андрей Анатольевич, Детский травматолог-ортопед, ортопед, травматологГорнастолева Ольга Александровна, врач УЗИБаринова Мария Николаевна, рентгенологШилов Дмитрий Юрьевич, аллерголог-иммунолог, педиатрияОсипова Анна Михайловна, Детский хирургСуркичин Сергей Иванович, дерматовенеролог, косметологВергасова Наталья Александровна, акушер-гинекологМатела Иван Иванович, отоларингологКупрейшвили Лиана Велодиевна, терапевтГилязова Алсу Вильямовна, акушер-гинеколог, врач УЗИ, детский гинекологКошель Лариса Викторовна, диабетолог, эндокринологКоробкина Анна Сергеевна, диетолог, нефрологМеркушина Анастасия Викторовна, отоларингологКметь Виктор Игоревич, эндоскопистГлазкова Елена Владимировна, Лидер группы по лекарственному лечению рака молочной железы, онколог, химиотерапевтМоисеенко Татьяна Николаевна, врач УЗИ, урологРумянцев Алексей Александрович, Лидер группы по лекарственному лечению опухолей женской половой системы, онколог, химиотерапевтГилельс-Алель Александр , педиатрВысоцкая Ирина Викторовна, маммолог, онкологБрукс Ривка , педиатрМедведовский Мордехай , неврологКозловский Андрей Станиславович,Ротенберг Якир , онкологГласберг Симона , эндокринологБазарсадаева Татьяна Сономовна, кардиолог, функциональный диагностДайлидите Вида , гематолог, онкогематологЯмченко Анжела Юрьевна , Детский эндокринологЕвдокимова Елена Владимировна, эндоскопистХованская Нина Михайловна, рентгенологБоклин Андрей Кузьмич, отоларингологБеркман Невилл , ПульмонологЧерный Александр Ильич, эндоскопистТуквадзе Екатерина Тенгизовна, акушер-гинеколог, онкологПопко Алексей Сергеевич, урологБасалай Тимур Валерьевич, рентгенологШамилев Александр Михайлович, рентгенологСтароверов Дмитрий Николаевич, анестезиолог, реаниматологКозлова Алина Владимировна, рентгенологНеледов Дмитрий Викторович, интервенционный радиолог, рентгенологОкольникова Ирина Александровна, ПульмонологКозьменко Марина Александровна, акушер-гинекологШарон Меримс , дерматолог, онколог

Оставьте свои контакты, и мы вскоре свяжемся с вами:

Полипы и рак желудка

В структуре предраковых заболеваний желудка доля полипов минимальна – всего 1%. Аденомы в 6-75% случаев подвергаются злокачественному перерождению и в 29–59% случаев их находят у больных

. Наиболее опасны в этом отношении аденомы диаметром более 2 см. Гиперпластический полип не является предраком. Малигнизация гиперпластических полипов происходит очень редко (1,3%). У 18–25% больных рак находят рядом с полипами (

). Настораживающим симптомом является появление изъязвления на вершине полипа.

Проведение биопсии из выявленного полипа обязательно, так как дифференцировать его строение по внешнему виду невозможно. Гиперпластические полипы можно наблюдать (проведение контрольной гастроскопии 1-2 раза в год), эндоскопическое удаление аденоматозных полипов обязательно с последующим тщательным гистологическим исследованием удаленного полипа.

Причины развития болезни

К причинам заболевания относятся все повреждающие факторы, воздействующие на слизистую желудка:

Некоторые из этих факторов провоцируют развитие полипов конкретного типа: хеликобактерная инфекция приводит к гиперпластическим, чрезмерно длительное применение Омепразола – к полипам фундальных желез.

Тяжесть течения заболевания зависит от количества новообразований, их размеров и расположения в желудке. Множественные или крупные способны препятствовать нормальному прохождению пищи, постоянная их травматизация может привести к появлению дисплазии – это первый шаг в перерождении ткани организма в злокачественную. Наибольшую опасность в онкологическом плане представляют аденоматозные и некоторые виды гиперпластических.

Лечение полипов в желудке

Записаться на консультацию

Профилактика

Внимательней относиться к состоянию своего здоровья и соблюдать профилактику следует всем людям старше 40 лет. При возникновении любых нарушений в работе пищеварительной системы необходимо незамедлительно пройти медицинское обследование, которое будет включать выполнение эндоскопического обследования пищеварительного тракта с биопсией материала из патологических очагов. При необходимости следует обратиться к врачу за назначением диеты и препаратов, стимулирующих пищеварение.

Профилактика заболевания

Риск возникновения новых полипов помогут снизить:

Симптомы заболевания

Иногда полипоз протекает незаметно для человека и обнаруживается случайно при эндоскопическом обследовании ЖКТ. Однако крупные полипы в желудке симптомы чаще всего вызывают. К основным относятся:

Оцените статью
Дачный мир